Узнайте ответы на наиболее распространенные вопросы
Как побороть страх перед эндоскопией?
Главный страх — «я задохнусь». Объясняю: трубка эндоскопа ТОНЬШЕ вашего пищевода. Она не перекрывает дыхательные пути! Воздух идет в желудок, а в легкие вы спокойно вдыхаете носом.
Современная медицина — это сон
Вы боитесь боли или рвотного рефлекса? В клинике ТАНАР можно пройти обследование во сне.
Вы засыпаете на 15–20 минут, просыпаетесь — и всё уже сделано. Никаких воспоминаний, страха или дискомфорта.
Дышите правильно — и рефлекса не будет
Если делаете без сна, запомните правило: глубокий вдох носом — медленный выдох ртом. Концентрируйтесь только на дыхании. В момент вдоха гортань максимально расслабляется, и аппарат проходит незаметно.
Подготовка лечит 90% страха
Большинство неприятных ощущений возникает из-за того, что пациент пришел с переполненным желудком или вздутым кишечником.
Перестаньте читать «страшилки» в интернете
Люди пишут отзывы только когда было ОЧЕНЬ плохо. Те, кто продышался и не заметил процедуры, идут пить кофе. Не накручивайте себя. Если вам страшно — придите поговорить с доктором за 15 минут до старта. Хороший эндоскопист всегда успокоит, покажет оборудование и скажет: «Я рядом, мы начинаем только с вашего согласия».
При каких симптомах назначают эндоскопию?
ФГДС Назначают при следующих симптомах:
- боль и дискомфорт в верхней части живота («под ложечкой»)
- изжога, кислая отрыжка, чувство горечи во рту
- тошнота, повторная рвота (особенно кровью, «кофейной гущей»)
- чувство быстрого насыщения, тяжесть после еды
- затрудненное глотание или боль при глотании
- похудение без видимой причины
- черный, дегтеобразный стул
- анемия, подозрение на скрытое кровотечение
- контроль после лечения язвы или удаления полипов
Колоноскопию назначают при следующих симптомах:
- кровь в стуле (алая или примесь)
- хронический понос/запор, изменение привычного ритма стула
- ложные позывы
- необъяснимое снижение гемоглобина
- похудение, боли внизу живота или области заднего прохода
- следы слизи или гноя в кале
- предрасположенность к раку ЖКТ
Также эндоскопию проводят для биопсии, удаления полипов, остановки кровотечения или как плановый скрининг людям старше 35 лет.
Как подготовиться к ФГДС?
Подготовка к ФГДС начинается за 2-3 дня и направлена на то, чтобы желудок был абсолютно пустым, а слизистая – чистой. Главное правило - строго натощак. Пище не должна поступать минимум за 8 часов, а вода за 2-4 часа до процедуры.
Диета: за 2-3 дня исключите жирное, жареное, острое, бобовые, капусту, свежий хлеб, алкоголь и газировку – они вызывают вздутие. Можно отварное мясо птицы, рыбу, каши на воде, картофель, яйца, нежирный бульон.
Отмените препараты железа, активированный уголь. Они окрашивают стенки или оставляют пленку.
Накануне легкий ужин. В день процедуры есть категорически запрещено. Не курить, не жевать жвачку. Вода – максимум 1 глоток. Если процедура запланирована на вечернее время, допускается очень легкий завтрак. Главное – не есть за 8 часов до процедуры.
Как подготовиться к колоноскопии?
Подготовка к колоноскопии – ключевой этап, от которого на 99% зависит точность результата. Если кишечник будет очищен плохо, то врач просто не сможет осмотреть стенки кишечника.
Препараты для подготовки: Фортранс, Эзеклин, Мовипреп на выбор.
Нужно исключить продукты, которые образуют шлаки и газы. За 3 дня до процедуры откажитесь от:
- овощи, фрукты, зелень
- жирное мясо, колбасы, копчености
- сдобы, крупы, свежий хлеб
- ягоды, орехи, семечки, грибы
- газировки, квас, молоко, кофе
Можно:
- сухари, галеты
- нежирный бульон
- отварная курица, индейка, рыба
- паровой омлет
- манная каша на воде
- белый рис
- кисель
- нежирный творог
За 24 часа до процедуры переходим на жидкую диету: бульон, чай, кисель.
Последний прием пищи накануне после 14:00. Далее пьем только препарат для подготовки.
Как проходит процедура эндоскопии и сколько времени занимает?
Процедура эндоскопии под седацией обычно проходит комфортно и длится 30-60 минут. В зависимости от типа исследования: ФГДС или колоноскопия.
Как проходит:
- Вам поставят катетер в вену, подключат датчики (пульс, давление).
- Через вену введут седативное. Вы засыпаете за 30-60 секунд. Это приятное расслабление.
- После того, как вы уснете, врач вводит эндосокп. Вы ничего не чувствуете и не помните. Дыхание естественное, врач контролирует глубину седации.
- После окончания обследования седативный препарат перестают вводить и вы просыпаетесь через 5-15 минут.
Общее время в клинике составляет 1,5-2 часа. После седации нельзя водить машину 12-24 часа. Поэтому натобследование нужно прийти с сопровождающим.
Не опасен ли наркоз?
В клинике ТАНАР мы используем не глубокий наркоз, как при полостной операции, а медикаментозную седацию. Вам внутривенно вводят краткодействующий препарат пропофол. Вы засыпаете, не чувствуете боли и не помните процедуру. Дышите при этом самостоятельно. Это гораздо безопаснее тотального наркоза с интубацией трахеи.
Главный фактор риска – не сам наркоз, а исходное состояние пациента. Вы в группе повышенного риска, если у вас:
- выраженное ожирение
- тяжелые болезни сердца, легких
- употребление опиатов, алкоголизм.
Для многих пациентов отказ от наркоза и попытка терпеть вызывает стресс, скачки давления и может привести к травме от эндоскопа. А в случае с колоноскопией без наркоза многие пациенты испытывают сильную боль, из-за чего врач может что-то пропустить.
Седация пропофолом при эндоскопии – это безопасный и эффективный метод «медикаментозного сна», который позволяет провести исследование без боли и дискомфорта.
Может ли врач сразу удалить полип во время обследования?
Да, может, но не всегда. Врач принимает решение об удалении сразу во время эндоскопии, если полип:
- небольшой
- имеет ножку (легко отсечь без риска перфорации)
- не вызывает подозрений на рак (нет признаков глубокого врастания)
Однако при крупных, плоских полипах, подозрении на злокачественность, нарушении свертываемости крови или неполной подготовке кишечника удаление откладывают. В таких случаях сначала берут биопсию, а решение о тактике принимают позже.
Чаще полипы удаляют сразу, но окончательное слово за врачом по результатам осмотра.
Какие заболевания можно выявить при помощи эндоскопии ЖКТ?
Эндосокпия ЖКТ помогает выявить широкий спектр заболеваний на разных стадиях.
Пищевод:
- эзофагит (воспаление)
- пищевод Баретта (предраковое состояние)
- грыжа пищевого отверстия
- варикозное расширение вен (при циррозе печени)
- рак пищевода и доброкачественные опухоли (полипы, лейомиома)
Желудок:
- гастрит (хронический, эрозивный, атрофический – с высоким риском рака)
- язвенная болезнь (локализация, глубина, риск кровотечения)
- полипы (гиперпластические, аденоматозные – предрак)
- рак желудка (ранние формы выявляются лучше, чем КТ)
Толстая кишка:
- колит
- полипы
- колоректальный рак
- дивертикулиты
- синдром раздраженного кишечника
Важно: эндоскопия позволяет визуализировать слизистую и взять биопсию..
Что делать после эндоскопии ЖКТ?
После эндоскопии ЖКТ с седацией нельзя управлять транспортом, работать с техникой 12-24 часа. Желательно, чтобы вас сопровождал кто-то из близких. Если удаляли полипы, может потребоваться неделя щадящей диеты.
Если обследование было плановым и без вмешательств, то уже через пару часов вы можете вернуться к обычному режиму, но с учетом действия седации.
Важно: все назначения должен дать именно ваш врач, исходя из того, что он увидел и сделал во время обследования.
